Consecuencias de una inyección intramuscular mal colocada

Ventajas

1. Es una vía de acceso rápida, ya que a través de una técnica sencilla y sin el uso de materiales especiales se administra medicamentos a un paciente y su acción farmacológica es relativamente rápida.

2. El usuario, colabora fácilmente.

3. Es útil para la administración de medicamentosas de liberación prolongada para que su acción dure en el tiempo.

4. Si se aplica la técnica correcta no debería ocasionar efectos no deseados en los pacientes.

Desventajas

Ahora bien entre las desventajas tenemos que esta limitada en pacientes con escasa masa muscular en la zona de punción, esta a su vez puede ocasionar infecciones localizadas y lesiones en los nervios periféricos, no se debe administrar medicamentos constante en la misma zona ya que produce fibrosis local, afectando así la acción farmacológica del medicamento.

La vía de administración de fármacos a nivel intramuscular permite una absorción del medicamento por los capilares sanguíneos, siendo esta la única membrana a atravesar las sustancias activas de los medicamentos para alcanzar la circulación, en casos muy discretos lo hace a través de los capilares linfáticos, por su parte en la distribución del fármaco se une a las proteínas plasmáticas, transportándolo a las diversas partes del organismo, en cuanto a la Eliminación en la mayoría de los casos predomina la excreción renal, seguida de la fecal y respiratoria.

Procedimiento de administración de medicamentos por vía intramuscular

Es una procedimiento sencillo, pero que debe ser realizada por personal calificado para evitar consecuencias que lamentar antes de administrar un medicamento por esta vía debemos tener a la mano los siguientes materiales:

1. Inyectadora con aguja intramuscular de calibre 19 al 23, con una longitud aproximada de 2,5 a 7,5 centímetros según el caso y de bisel medio.

2. El medicamento a utilizar debe ser exclusivamente de uso intramuscular.

3. Algodón impregnado de alcohol al 70º.

4. Este es un procedimiento que en la mayoría de los casos no se usa guantes, pero por protección del personal de enfermería debe requerir el uso de guantes descartable.

5. Siempre que se valla a inyectar a un paciente se debe tener un sitio seguro donde se va a desechar el material usado, para evitar pinchazos accidentales que puedan transmitir enfermedades infecto contagiosas.

   
   
   

   
   Imagen de dominio público

   
   Primero se debe explicar al paciente sobre el procedimiento a realizar y pedirle de su parte la mayor colaboración para hacerlo lo menos traumático posible, se debe tener todo el material a la mano, se le pide a la persona que se descubra la zona a inyectar, si es en el glúteo que este en posición ventral completamente acostado boca abajo, si se elige como zona de inyección el deltoides puede estar de pie con los hombros relajados, o en posición lateral derecha o izquierda si se encuentra acostado, para administrar un medicamento en el musculo vasto externo del muslo el usuario debe estar acostado en posición dorsal o sentado.

   Después limitamos la zona muy cuidadosamente para evitar complicaciones durante la inyección en el caso del ¬muslo se debe dividir en 3 partes iguales y en el tercio medio es el lugar donde la aplicaremos, este sitio se considera un buen lugar para aplicar una inyección porque es fácil de verse.

   En el músculo deltoides se debe descubrir completamente la parte superior del brazo justo donde se encuentra la articulación escapulo humeral palpamos en acromion como referencia y medimos cuatro dedos hacia abajo o trazamos un triángulo invertido imaginario la parte baja de este hueso forma la base del triángulo, es decir que el vértice del triángulo queda directamente bajo la mitad de la base cerca del nivel de la axila, la zona correcta para aplicar la inyección es en el centro del triángulo, en el caso donde la persona es muy delgada o si el músculo es muy pequeño, preferiblemente no utilizar.

   Si decidimos por el glúteo este debe estar descubierto se traza una línea imaginaria partiendo una nalga en cuatro partes iguales y en el cuadrante superior externo es lugar el de menos riesgo donde se aplicará la inyección.

   
   

   

   
   Imagen de dominio público

   
   Una vez delimitada la zona de punción se debe desinfectar con una torunda de algodón impregnada de alcohol con movimientos circulares tratando de barrer toda sustancia de suciedad y bacterias, luego se repite el procedimiento pero en este caso se hace un barrido único y con buena fricción sin realizar movimientos circulares, se toma el músculo con una de las manos y con la otra la jeringa en posición de 90 grados la introducimos completamente, luego aspiramos aire para detectar que la punta de la aguja este dentro del músculo y no en un vaso sanguíneo para evitar hematomas o introducir el fármaco en el torrente sanguíneo, al asegurarse de este paso introducimos el medicamento, retiramos la aguja y colocamos un algodón seco sin dar masajes ya que esto puede permitir de que el medicamento regrese al tejido subcutáneo o cause hematomas.

   
   

   
   Imagen de dominio público

   
   

   En todas las inyecciones por vía intramuscular debe ser administrada por personal debidamente calificado y certificado para tal fin, todo con el propósito de evitar complicaciones, como dolores, hematomas severos, equimosis, parálisis y hasta muerte.

   Por la zona de punción no solo pasa el músculo sino también grandes nervios o plexos nerviosos que se pueden lesionar causando efectos indeseados en los pacientes, por ejemplo en la imagen que se presenta a continuación apreciamos el gran tamaño del nervio ciático.

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   Imagen de dominio público

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   Síntomas de una inyección mal puesta

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   Dolor e hinchazón, ya que se ocupa un espacio extra con el medicamento que debería pasar a los minutos pero si este perdura por días es consecuencia de una mala administración, Hematoma, cuando se lesiona un vaso sanguíneo, Absceso glúteo, por mala asepsia se puede introducir bacterias siendo como punto de partida de Sepsis causando falla multiorgánica y en muchos pacientes que se encuentren inmunosuprimidos esta situación les puede ocasionar la muerte, Lesión de los nervios causa dolor constante y hasta parálisis en la pierna inyectada.

   

   Referencia 1

   Referencia 2

   Referencia 3

   Referencia 4

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   Enfermero Especialista En Cuidados Al Paciente en Estado Crítico.

   Egresado de la Universidad De Los Andes Mérida Venezuela.