Diabetes Mellitus Infantil Tipo 1 (ENG-ESP)

Buenas comunidad amiga de #stem, mis saludos para todos un placer escribir para ustedes, hoy vamos a hablar de un tema de gram importante una enfermedad de difícil manejo y de mucha educación que lleva poner mucho de parte de los familiares y pacientes que siendo estos niños lo dificulta aún más.

Good friend community of stem, my greetings to all a pleasure to write for you, today we are going to talk about an important topic of gram a disease of difficult management and of much education that takes to put much on the part of the relatives and patients that being these children makes it even more difficult.

La Diabetes es una enfermedad frecuente de evaluación crónica y sistémica, que se caracteriza por hiperglucemia crónica, alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas así como alteración de la secreción de insulina. El la tipo 1 de la cual abordaremos hoy, los pacientes se vuelven insulino dependientes por destrucción de las células Betas del Páncreas, su origen puede ser Idiopático o Autoinmune.

Diabetes is a frequent disease of chronic and systemic evaluation, characterized by chronic hyperglycemia, alterations in the metabolism of carbohydrates, lipids and proteins as well as alteration of insulin secretion. In type 1, which we will discuss today, patients become insulin-dependent due to destruction of the pancreatic beta cells, its origin can be idiopathic or autoimmune.

Antecedentes:
Existen antecedentes de padres diabéticos, de Macrosomía Fetal, Malformaciones Congénitas, Disminución de la Glucemia al Nacer, Distress Respiratorio o Hipoxia Fetal.

History:
There is a history of diabetic parents, Fetal Macrosomia, Congenital Malformations, Decreased Glycemia at Birth, Respiratory Distress or Fetal Hypoxia.

El diagnóstico de esta enfermedad no se solo clínico sino también nos podemos apoyar en los exámenes de laboratorio.

The diagnosis of this disease is not only clinical but we can also rely on laboratory tests.

Cuadro Clínico:
•Poliuria
•Polidipsia
•Polifagia
•Pérdida de Peso
•Prurito
•Astenia
•Calambres en Miembros inferiores

Clinical picture:
-Polyuria
-Polydipsia
-Polyphagia
-Weight loss
-Pruritus
-Astenia
-Cramps in lower limbs

Complementarios:

-Critererios de Pre Diabetes

•Glicemia de ayuno alterada de 5.6-6.9
•PTG alterada 7.8-11mmol/L

-Criterios para Diabetes Mellitus

•Glucemia al azar mayor o igual a 11.1

• Dos glicemia en ayunas(Mínimo de 8 horas sin ingerir alimentos) mayor o igual de 7.0 mmol/L.

•PTG pospandrial de 2 horas mayor o igual de 11.1.

Complementary:

-Pre Diabetes Criteria.

-Altered fasting glycemia of 5.6-6.9
-Altered PFTG 7.8-11mmol/L

-Criteria for Diabetes Mellitus

-Random blood glucose greater than or equal to 11.1

-Two fasting glycemia (minimum of 8 hours without food intake) greater than or equal to 7.0 mmol/L.

-2 hour postprandial PTG greater than or equal to 11.1.

Otros complemetarios:

-Benedict: para determinar glucosa en orina.
-Hemoglobina Glicosilada
-Perfil Lipídico
-Sedimento urinario
-Urocultivo
-Microalbuminuria
-Conteo de Addis

Other complementary tests:

-Benedict: to determine glucose in urine.
-Glycosylated hemoglobin.
-Lipid profile
-Urine sediment
-Urine culture
-Microalbuminuria
-Addis count

Tratamiento/Treatment:

En el tratamiento hay que abordar diferentes pilares comenzando por la educación diabetológica tanto de la familia como el niño, que conozcan su enfermedad las complicaciones y todos lo relacionado con su evolución, y aunque sean niños pequeños enseñarlos a que ellos mismos se inyecten sus dosis de medicamentos, la insulina en esta patología en específico, esto fue una de las cosas que más me impactó ver, como una niña pequeña entre llantos ella misma se colocaba su medicación, no es fácil para ella y por supuesto para los padres tampoco, pero tanto a largo como a corto plazo están haciendo un bien para sus hijos, al educarlos correctamente.

In the treatment we must address different pillars starting with the diabetological education of both the family and the child , that they know their disease the complications and everything related to its evolution, and even if they are young children teach them to inject themselves their doses of medication, Insulin in this specific pathology, this was one of the things that impacted me the most to see, as a little girl between cries she herself put her medication, it is not easy for her and of course for parents either, but both in the long and short term are doing good for their children, to educate them properly.

La dieta constituye otro pilar la cual debe ser balanceada, entre carbohidratos, proteínas y lípidos, evitar los azúcares simples a excepción de las frutas, pueden comer pan, pastas, viandas y leche, las carnes se prefieran que sean carnes blancas y evitar la piel de las aves así como las grasa polisaturadas, todo esto en un esquema de 6 comidas al día que debe ser cumplido estrictamente.

The diet is another pillar which must be balanced, between carbohydrates, proteins and lipids, avoiding simple sugars except for fruits, they can eat bread, pasta, viands and milk, meats are preferred to be white meat and avoid the skin of poultry and polyunsaturated fats, all this in a scheme of 6 meals a day that must be strictly complied with.

El ejército físico es muy saludable se recomienda de tipo aeróbico y no excesivo, generalmente se recomienda no exceder la hora y si los valores de Glicemia están por encima de 14mmol/l entonces si se contraindica para evitar alguna complicación como la cetoácidosis.

The physical exercise is very healthy, aerobic type is recommended and not excessive, generally it is recommended not to exceed one hour and if the Glycemia values are above 14mmol/l then it is contraindicated to avoid any complication such as ketoacidosis.

Y por supuesto el tratamiento Medicamentoso a base de insulina que sería via subcutánea profunda siempre rotando el sitio de la inyección que puede ser brazo , muslo , glúteo y peri umbilical en dosis de 0.3 y 0.5 uds/Kg/Día en el menor de 7 años en el mayor de 7 de 0.7 a 1 uds/Kg/Día y en el adolescente de 1.5 a 1.7 uds/Kg/Día.

And of course the medication treatment based on insulin that would be via deep subcutaneous always rotating the injection site that can be arm, thigh, buttock and peri umbilical in doses of 0.3 and 0.5 units/kg/day in children under 7 years old, in children over 7 years old from 0.7 to 1 units/kg/day and in adolescents from 1.5 to 1.7 units/kg/day.

Bueno amigos eso es todo por hoy, como siempre espero que después de hoy sepan un poco más de la enfermedad aborda, como siempre un placer estar con ustedes y espero sus comentarios, si hay alguna terminología que no entiendan no dejen de preguntarmela que para mi será un placer responderle. Saludos ✌🏻

Well friends that's all for today, as always I hope that after today you know a little more of the disease addresses, as always a pleasure to be with you and I look forward to your comments, if there is any terminology that you do not understand do not fail to ask me that for me it will be a pleasure to answer you. Greetings ✌🏻

•Diabetes mellitus tipo.Dr.: Juan Pablo Hayes Dorado.Rev. bol. ped. v.47 n.2 La Paz jun. 2008.Link

•Diabetes mellitus tipo 1: Características clínicas y demográficas en pacientes del servicio de endocrinología del Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes, Mérida, Venezuela.Yuraima Villarreal.Metab. vol.13 no.1 Mérida mar. 2015.Link

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