Trastornos Hipertensivos del Embarazo

in StemSocial2 years ago (edited)

PicsArt_05-19-12.10.25.jpg

PicsArt_12-25-06.28.32.png

A propósito del Día Mundial de la Hipertensión Arterial, celebrada el 18 de Mayo, quiero hablarles de aquellos trastornos hipertensivos que ocurren durante el embarazo, que constituyen unas de las patología más frecuentes en el servicio de Ginecología y Obstetricia, que requiere una total atención para poder mantener el bienestar de la madre y el feto.

La Enfermedad Hipertensiva del Embarazo, es un trastorno que se puede presentar durante la gestación, parto o puerperio, que se caracteriza por la elevación de las cifras tensionales a valores iguales o mayores de 140/90 mmHg, que se puede acompañar de signos y síntomas, que van a permitir poder clasificarla según su severidad.


20181022__Cuidado_-La-preeclampsia-podría-poner-en-peligro-tu-vida-y-la-de-tu-bebé.jpg

Fuente

PicsArt_12-25-06.28.32.png

PicsArt_05-19-08.00.14.png


Alto: embarazada con gestaciónes múltiples, Diabetes Mellitus, enfermedad renal, antecedente de preeclampsia en embarazos anteriores.

Moderado: nuliparidad, historia de familiar con preeclampsia ( madre o hermana), obesidad, edad materna > 35 años , índice de masa corporal > 30

Bajo: parto anterior sin complicaciones

PicsArt_12-25-06.28.32.png

PicsArt_05-19-08.02.30.png


1. Hipertensión inducida en el embarazo

Se presenta a partir de las semana 20 de gestación, resaltando que a su vez se divide de acuerdo a los síntomas y signos manifestados:

🔶Preeclampsia leve o sin signos de severidad

🔸Tensión arterial >140/90 mmHg

🔸Dolor de Cabeza

🔸Sin edema o con edema en los pies o hasta región poplítea (rodilla)

🔸Reflejos osteotendinosos aumentando

🔸Proteinuria de 1 a 2 cruces en nuestra de orina tomada al azar o 300 a 500 mg en orina de 24 horas.


🔷Preeclampsia severa o con signos de severidad

🔹Tensión arterial >160/110 mmHg

🔹Síntomas neuronales: escotomas centellantes, visión borrosa, tinitus, cefalea persistente, exacerbacion de reflejos osteotendinosos.

🔹Epigastralgia

🔹Proteína de 3 a 4 cruces en una muestra de orina tomada al azar o mayor 500 mg o más en orina de 24 horas .

🔹Edema localizado cara, mano, abdomen, región sacra o anasarca (aumento de volumen de todo el cuerpo)


🔶Eclampsia

Incluye todos los síntomas y signos de la preeclampsia severa, pero se le añade convulsiones.


2. Hipertensión Arterial Crónica

Elevación de la tensión arterial antes del embarazo, antes de las 20 semanas de gestación o después de las 12 semanas post parto.


3. Hipertensión gestacional o transitoria

Cifras tensionales altas luego de las 36 semanas de embarazo o durante el puerperio ( es raro)

No hay edemas, ni síntomas neuronales, ni proteinuria en orina. Luego de la atención a la pacientes mejora a las 6 horas.


4. Hipertensión arterial crónica + hipertensión inducida durante el embarazo.

Ocurre en pacientes con una Hipertensión arterial previa, que posteriormente luego de las 20 semanas de gestación presentan síntomas de preeclampsia o eclampsia.


IMG_20210519_225048.jpg

Fuente

PicsArt_12-25-06.28.32.png

PicsArt_05-19-08.03.43.png


🟠Clínico: la elevación de la tensión arterial más los síntomas y signos que manifieste la paciente nos permite establecer el diagnóstico.

🔵Paraclínicos: nos van a permitir determinar si existe daño en algún órgano o alguna complicación

🔹Hematología: hemoglobina disminuida, trombocitopenia

🔹Pruebas de coagulación: PT y PTT elevados, fibrinógeno disminuido.

🔹Pruebas de funcionalismo hepático: transaminasas elevadas

🔹Prueba de funcionalismo renal: creatinina elevada, ácido úrico elevado, proteinuria aumentado.

PicsArt_12-25-06.28.32.png

PicsArt_05-19-08.10.03.png


El manejo va a depender de los síntomas que manifieste la paciente al momento de la consulta, pero siempre direccionado al objetivo de de controlar la tensión arterial, evitar la aparición de convulsiones
y de complicaciones que pongan en peligro el bienestar materno-fetal. A pesar de que la interrupción del embarazo, se considera el tratamiento definitivo de la enfermedad, el manejo médico, va depender de la gravedad del cuadro y de la edad gestacional.

PicsArt_12-25-06.28.32.png

Es importante iniciar y mantener un control prenatal, desde el comienzo del embarazo, con el fin de diagnosticar alguna alteración que pudiera estar ocurriendo, y así establecer un tratamiento oportuno y precoz. Recordar que, ante la aparición de síntomas como dolor de cabeza, visión borrosa, escotomas centellantes, aumentó de volumen de piernas o pies (edema), debe acudir inmediatamente a un servicio médico ya que pudieran ser indicativo de un trastorno hipertensivo del embarazo.

PicsArt_12-25-06.28.32.png

PicsArt_112003.27.03.png

PicsArt_12-25-06.28.32.png

Referencias Bibliográficas

Aller J, Pagés. Obstetricia Moderna
McGraw-Hill. 3era edición. Disponible en: enlace

Organización Mundial de la Salud. 2014. Recomendaciones de la OMS para la prevención y el tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia. Disponible en: enlace


El resto de las imágenes son de mi diseño, editadas en Canva, PicsArt y Snapseed



000420818280_20210427_020318_0000.png

Sort:  

Your content has been voted as a part of Encouragement program. Keep up the good work!

Use Ecency daily to boost your growth on platform!

Support Ecency
Vote for Proposal
Delegate HP and earn more

Thank you very much for your visit and support 🙌🙏

Su post ha sido valorado por @ramonycajal

microscope.jpg

¡Muchas gracias! Por su visita y valoración 🙌🙏

Congratulations @abis28! You have completed the following achievement on the Hive blockchain and have been rewarded with new badge(s) :

You received more than 9000 upvotes.
Your next target is to reach 10000 upvotes.

You can view your badges on your board and compare yourself to others in the Ranking
If you no longer want to receive notifications, reply to this comment with the word STOP

Check out the last post from @hivebuzz:

Hive Tour Update - Account creation and Account Recovery steps
Support the HiveBuzz project. Vote for our proposal!

Thanks for your contribution to the STEMsocial community. Feel free to join us on discord to get to know the rest of us!

Please consider supporting our funding proposal, approving our witness (@stem.witness) or delegating to the @stemsocial account (for some ROI).

Please consider using the STEMsocial app app and including @stemsocial as a beneficiary to get a stronger support. 
 

Thank you very much for visiting and rating my publication 🙌🙏