Parasitosis intestinal: Ascaris lumbricoides

Recientemente, en mis pasantías médicas, estuve rotando por el servicio de Pediatría, por ello hoy quiero comentarles de una patología que nos llegó al servicio de emergencias y que además, es muy frecuente en la edad pediátrica, les hablo precisamente de la Ascariasis. Las imágenes del siguiente post, hasta el tema en sí, para muchos quizás sea asqueroso, pero el motivo principal de esta publicación, es promover la prevención y educación en pro de la salud de los pequeños de la nuestro hogar.

Las ascariasis, es una infección parasitaria causada por el helminto Ascaris lumbricoides. Es la infección parasitaria más frecuente a nivel mundial, allí radica la importancia de su prevención. Este helminto se contrae, cuando se ingieren los huevos del gusano que se encuentran frecuentemente en el suelo, la tierra y las heces humanas. Los huevos se pueden ingerir al consumir alimentos, bebidas contaminados y llevarse a la boca o objetos contaminados.

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Los gusanos machos en el estadio de adultos, miden de 15 a 25 cm de longitud, y las hembras de 25 a 35 cm.

El ciclo evolutivo de Ascaris es directo, y la persona se infecta al ingerir huevos embrionados con larva infectante. Una vez ingeridos, los huevos infectantes llegan al duodeno, donde los jugos gástricos dejan en libertad a las larvas. Estas larvas penetran la mucosa duodenal, llegando a la circulación portal y dirigiéndose de allí al hígado, donde permanecen de 72 a 96 horas aproximadamente.

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Fuente: CDC

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Posteriormente, continúan su migración hacia el corazón derecho, pasando a los pulmones a través de la circulación pulmonar, hasta llegar a los capilares pulmonares, donde quedan atrapadas. Allí, las larvas rompen el endotelio capilar y penetran en los alvéolos, ascendiendo por bronquiolos y bronquios a la faringe, al llegar a la epiglotis las larvas son deglutidas, volviendo nuevamente al duodeno, donde terminan su proceso madurativo.

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Clínicamente, el paciente va manifestar síntomas digestivos y respiratorios:

🔹Clínica Digestiva: dolor abdominal difuso, por irritación mecánica, meteorismo, vómitos y diarrea. En el intestino delgado produce obstrucción; vólvulo por impactación, apendicitis, ictericia obstructiva, abscesos intrahepáticos y pancreatitis. Otra manifestación que se suele ver en niño son problemas nutricionales, en relación con la infección del intestino delgado.

🔹Clínica respiratoria: es inespecífica, pero se presenta un síndrome que es conocido como Löeffler, que es un cuadro respiratorio agudo con fiebre, tos, expectoración abundante y signos de condensación pulmonar transitoria. Es la consecuencia del paso pulmonar de las larvas del parásito, asociada a una respuesta de hipersensibilidad.

El diagnóstico se realiza mediante la observación de los huevos de ascaris al realizar un examen de heces. El tratamiento lo indicara el médico que diagnostique dicha patología, por lo general se utilizan una serie de antiparasitarios, que solo deben administrarse bajo prescripción médica.

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Ahora, ya una vez descrita la patología, existen maneras que podemos evitar que los niños padezcan una infección por este parásito:

🔹Lavado de manos frecuente.

🔹 Evitar que su hijo se meta cosas en la boca.

🔹 No utilizar las heces humanas como abono.

🔹 Ofrecer agua potable o hervida a los niños.

🔹 Eliminar o controlar vectores: moscas, roedores.

🔹 Procurar una buena disposición de excretas.

🔹 Lavar bien los alimentos.

🔹 Cumplir con control médico periódico.