10 de Mayo: Día internacional del Lupus

Un día como hoy, 10 de Mayo se celebra el día Mundial del Lupus una fecha para crear conciencia, dar a conocer a todos acerca de esta enfermedad crónica y grave que afecta a muchas personas en el mundo y la importancia de saber sobre ella, ya que con ello se busca ayuda oportuna para que las personas con esta enfermedad puedan tener una mejor calidad de vida.

Así que aprovecharé esta fecha para hablarles un poco sobre ella.

¿Qué es el Lupus?

El Lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune sistémica crónica, caracterizada por la afectación multiorgánica debida a un alteración de la respuesta inmunológica con producción de anticuerpos dirigidos contra antígenos celulares.

Dicho de un forma más simple, el LES es una enfermedad donde el sistema inmunológico se ve comprometido, es decir, las cosas buenas de nuestro cuerpo, el sistema inmune las ve como malas y crea una respuesta dónde lo intenta eliminar pero a su paso, causa daño.

¿En qué personas es más frecuente?

Suele presentarse con mayor frecuencia en mujeres, en una relación 10:1 con los hombres, esto quiere decir que por cada 10 mujeres con LES, un sólo hombre puede desarrollar Lupus.

Factores de riesgo

Se han planteado que hay muchos factores implicados en el desarrollo del LES, pero los más importantes son:

• Factores genéticos: Familiares que tengan LES.
• Factores hormonales: Lo que explica porqué el sexo femenino está más predispuesto.
• Factores ambientales: Rayos ultravioleta, fármacos.

¿Cuáles son los síntomas?

Síndrome constitucional:

La fiebre suele estar presente en más del 80% de los casos, en ocasiones con escalofríos, puede haber febricula. Además los pacientes pueden presentar astenia, pérdida de peso.

Afectación articular:

Las afectaciones articulares suelen estar presentes en más del 90% de los casos.

La artritis puede adoptar tres patrones:

• Poliartritis aguda: Es rara, el componente inflamatorio es importante y suele estar acompañado de dolor muscular.
• Poliartritis subaguda: La inflamación se manifiesta por dolor y tumefacción.
• Poliartritis crónica: Afectación simétrica de pequeñas articulaciones.

Afectación cutánea

Suelen ser muy variadas. Prácticamente abarcan toda la patología dermatológica. Constituyen la segunda manifestación más importante, después de los síntomas musculoesqueleticos.

Entre los más comunes:

• Lupus eritematoso cutáneo agudo: Cursa con exantema generalizado o un eritema facial en alas de mariposa sobre la nariz y las mejillas que suelen respetar el surco nasogeniano.
• Lupus eritematoso cutáneo subagudo: Cursa con lesiones cutánea, en forma de brotes, tras una exposición solar que afectan cara, cuello y escote.
• Lupus eritematoso cutáneo crónico: Se presenta en forma de placas eritematosas descamativas y bien delimitadas, que pueden ser únicas o múltiples.
• Paniculitis lúpica: Es la inflamación del panículo adiposo que se caracteriza por la presencia de nódulos subcutáneos de varios centímetros de diámetro, localizado en nalgas, muslos, mejillas y zonas de extensión de los antebrazos.
• Alopecia

Esos suelen ser los síntomas más comunes. Pero realmente se puede comportar de muchas formas.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

Para diagnosticar a un paciente con LES debe presentar en cualquier momento de la enfermedad, cuatro o más de los criterios propuestos por el ACR en 1997, y su especificidad suele ser del 96%

Criterios:

• Eritema malar
• Lupis discoide
• Fotosensibilidad
• Úlceras indoloras
• Artritis
• Serositis
• Afectación renal
• Afectación neurológica
• Afectación hematológica
• Alteraciones inmunológicas
• Anticuerpos antinucleares

Tratamiento

No me voy a detener en el tratamiento farmacológico, sino en cómo podemos modificar el estilo de vida y poder sobrellevar esta enfermedad.

Primero se le explicará a la persona que tiene una enfermedad y todo lo que ella implica.

Se indicará reposo absoluto en cama en los brotes de la enfermedad, fuera de estos, y según la situación clínica se prolongará el descanso nocturno (alrededor de 10 horas) más un pequeño descanso al medio día de 2 horas.

La dieta debe ser equilibrada.

Debe suspenderse el hábito tabáquico y prestar atención a aquellas situaciones que pueden reactivar la enfermedad como el embarazo, las infecciones y las intervenciones quirúrgicas.

Fotoprotección

¿Cómo celebrar el día Mundial del Lupus?

Tú también puedes aportar tu granito de arena haciendo más notoria en esta enfermedad y que todos sepamos de ella. Para ello, puedes usar las distintas redes sociales subiendo algún video o material informativo sobre este tema.

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Las fotografías fueron tomadas de:

Segunda imagen: Canal midi
Tercera imagen: Somos Dics
Cuarta imagen: Cuidate plus
Quinta imagen: ReumaPro
Sexta imagen: La chuleta de Osler
Septima imagen: Hospital Vozandes

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La información fue extraída de los textos:

• Reumatología clínica - Duro Pujol
• Manual SER - 6ta edición

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