Ictericia Fisiológica en el Recién Nacido

in Cervantes3 months ago (edited)


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Buenas comunidad de #cervantes, mis saludos para todos, hoy quiero compartir con ustedes este post, el tema a tratar lo dividiremos en dos momentos, hoy hablaremos de la parte fisiológica y luego de lo Patológico, para hacer este tema, que ya es bastante complicado, un poco más ameno.


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Como siempre se impone empezar por el concepto para así poder entender todo lo que le sigue a continuación.

Digase Ictericia a la coloración amarilla de la piel, las mucosas y los órganos producida por el depósito de Bilirrubina en los tejidos, para que este signo se manifieste las cifras de Bilirrubina deben estar por encima de 5mg/dl.

Causas:
1~Por aumento en la producción de Bilirrubina

  • Mayor volumen eritocitario
  • Disminución de vida media del eritrocito
  • Aumento de eritropoyesis ineficaz

2~Mayor Circulación Enterohepática por:

  • Niveles elevados de B-Glucoronidasa intestinal
  • Menor número de bacterias intestinales
  • Motilidad intestinal disminuida con mal absorción del meconio

3~Captación defectuosa de Bilirrubina del plasma

4~Defectos en la conjugación por disminución en la actividad del glucoronil transferasa.

5~Disminución en la excreción hepática de la bilirrubina.

Manifestaciones Clínicas
-Aparece después de las 24 horas de vida del niño
-Se caracteriza por ser monosintomática, leve y limitada en el tiempo.
-En el Recién Nacido a término la Bilirrubina Tota es menor de 12.9 mg/dl y aumenta al máximo en el 3er y 4to día de vida, desaparece entre el 7mo y 10mo día, diferente de el recién nacido pretérmino quien este la Bilirrubina es menor de 15 mg/dl y aumenta a su máxima hacia el 5to o 7mo día y desaparece antes de los 15 días.
-No Requiere tratamiento y el pronóstico siempre es bueno

Aunque el pronóstico es generalmente bueno existen factores que la pueden agravar, suele aparecer después de las primeras 24 horas, y las cifras de Bilirrubina exceden a los 12.9mg/dl, para su solución se utiliza la Fototerapia como tratamiento, logrando excelentes resultados.

Factores agravantes:
1-Prematuridad
2-Asfixia perinatal
3-Malnutricion Fetal
4-Acidosis
5-Ayuno prolongado
6-Hipoglicemia
7-Hipotermia
8-Policitemia
9-Cefalohematoma
10-Infecciones
11-Sindrome de Down
12-Hipotiroidismo congénito
13-Madre diabética
14-Hipoproteinemia
15-Lactancia Materna

Complementarios a Realizar:
-Hemoglobina, Hematocrito.
-Lamina Periférica que muestra eritroblastos, microesferocitos y otras células típicas de la anemia hemolítica.
-Bilirrubina total y directa.
-Conteo de reticulocitos.
-Prueba de Coomb.
-Grupo sanguíneo y RH.


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Bueno amigos como siempre muchas gracias por llegarse por mi humilde blog, y como de costumbre les dejo alguna bibliografía para seguir enriqueciéndose sobre ese tema, hasta un próximo post donde estaremos hablando de la Hiperbilirrubinemia pero partiendo desde lo Patológico.


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Bibliografía

•Síndrome ictérico del primer trimestre.Gloria Ríos.pediatr. v.73 n.4 Santiago jul. 2002.link

•Hiperbilirrubinemia neonatal.Dr. Eduardo Mazzi Gonzales de Prada.Rev. bol. ped. v.44 n.1 La Paz ene. 2005.link

•Estimación visual de la ictericia neonatal y detección del riesgo de hiperbilirrubinemia significativa.Angélica Henríquez, Miriam Chirinos, Jaime A. Furzán. Ped v.74 n.1 Caracas mar. 2011.Link


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•Las imágenes que acaba de ver son extraída de pixabay.
•El banner y los separadores son editados en canva.


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