Aplicaciones de Calculadoras Médicas: Mi Experiencia de uso con la TGF PRO 👩🏻‍⚕️ [ESP-ENG]

¡ Saludos #geeksamigos ! el día de hoy les traigo otra de mis App amadas, extremadamente útiles en medicina que llevo mucho tiempo usando, se llama Calculadoras de TFG Pro

Intentaré explicar la maravilla que significa la existencia de este tipo de Apps en las tiendas de descargas, porque para el que me ha leído antes, deben saber que yo soy ¡malísima! Para las matemáticas, de hecho, entré a una ciencia de la salud tratando de librarme de ella 😅.

Dicha elección tristemente no me sirvió de casi nada, porque resulta que el organismo humano es un compendio de mucha física, química y sobre todo matemática, porque ¡sí señores! para que nosotros podamos andar por ahí funcionando tranquilamente necesitamos un absoluto equilibrio de demasiados factores en nuestro organismo, equilibrio que pierden las personas enfermas, y ¿a que no adivinan a quienes acuden esas personas para restituir ese equilibrio? ¡exacto! A los médicos 🙃.

El asunto es que para devolver ese equilibrio nosotros debemos hacer muchos cálculos ¡demasiados! diría yo, cálculos que yo pensé que ya no tendría que hacer en mi vida si me convertía en médico ¡sí, que inocente fui!

Ahora bien, estos cálculos podemos ahorrarlos muchísimo usando estas maravillosas invenciones tecnológicas, es decir las Apps Médicas 😍, sí, puede que este post no les sea de mucha utilidad a todo el mundo, es cierto, pero quiero que les quede clara la importancia de haber creado estas maravillosas herramientas y bueno, para demostrarles mi amor por la tecnología y agradecimiento infinita a ella 🥰.

**Greetings #geeksfriends! Today I bring you another of my beloved App, extremely useful in medicine that I have been using for a long time, it's called TFG Pro Calculators 😅.

I will try to explain the wonder that means the existence of this kind of Apps in the download stores, because for the one who has read me before, you must know that I am terrible! For mathematics, in fact, I entered a health science trying to get rid of it.

This choice sadly did me almost no good, because it turns out that the human organism is a compendium of a lot of physics, chemistry and above all mathematics, because yes gentlemen! for us to be able to walk around functioning calmly we need an absolute balance of too many factors in our organism, a balance that sick people lose, and can't you guess who these people turn to in order to restore that balance? exactly! Doctors 🙃.

The thing is that to restore that balance we must make many calculations, too many! I would say, calculations that I thought I would no longer have to do in my life if I became a doctor, yes, I was innocent!

Now, we can save a lot of these calculations by using these wonderful technological inventions, the Medical Apps 😍, yes, this post may not be very useful to everyone, it is true, but I want to make clear the importance of having created these wonderful tools and well, to show my love for technology and infinite gratitude to it 🥰.

_{Created with Canvas App - Picsart App}

Pero antes… ¡perdón! 🤭 aún no puedo hablarle de ella, y es que evidentemente debo explicarle para que la uso 🤷🏻‍♀️, ya que las iniciales TFG no son muy comunes para todo el mundo, por no decir ¡para casi nadie! intentaré hacerlo lo más sencillo posible, porque realmente esas iniciales abarcan un submundo bastante complejo en la medicina.

TFG significa Tasa de Filtración Glomerular, es un numerito que en muy resumidas cuentas no indica la capacidad de filtración que tienen nuestros riñones. Por aquí ya debemos saber que los encargados de depurar nuestro organismo y eliminar todos los desechos son los riñones y el hígado, pero, en especial los riñones a través de la orina.

Eso no debe ser algo muy nuevo para nadie, lo que sí debe ser nuevo es que esa capacidad de depuración es variable en las personas dependiendo de muchos factores como: la edad, el peso, el género, la raza y uno de los principales desechos de nuestro organismo que es la creatinina.

En medicina usamos la Tasa de Filtración Glomerular para saber que tan bien están funcionando los riñones de una persona, y es que, si ellos funcionan mal o no "tan bien", el equilibrio total de nuestro organismo se puede perder queridos amigos y empezaremos a enfermarnos o podemos pasar largos periodos de tiempo así, sin siquiera darnos cuenta e ir deteriorando sus funciones cada vez más.

Además, y aquí viene lo más importante, el saber este número nos permite determinar qué dosis de medicamentos podemos darle a una persona, que tipo de tratamiento, que alimentación recomendarle, que cantidad de agua administrar, que exámenes de laboratorio poder mandar a hacer, y en general nos permite ajustar todos los tratamientos que podemos usar en la mayoría de los pacientes ¡casi nada! ¿No?

Anteriormente esta tasa la calculábamos de una forma bastante sencilla como se las mostraré en la imagen de abajo 👇🏼, era una fórmula bastante fácil de realizar y memorizar, perooo como todo lo que es fácil en esta vida, lo fácil terminó no siendo muy bueno, y lo que empezó como una fórmula sencilla terminó generando un margen de error considerable que nos traía algunos problemas en los pacientes con esos ajustes que debíamos hacer 😰.

But first... sorry! 🤭 I still can't tell you about it, and obviously I must explain what I use it for 🤷🏻‍♀️, since the initials GFR are not very common for everyone, not to say almost no one! I will try to make it as simple as possible, because these initials really cover a rather complex underworld in medicine.

GFR stands for Glomerular Filtration Rate, it is a little number that in a nutshell does not indicate the filtration capacity of our kidneys. By now we should know that the kidneys and the liver are in charge of purifying our organism and eliminating all the wastes, but especially the kidneys through the urine.

That should not be something very new to anyone, what should be new is that this purification capacity is variable in people depending on many factors such as: age, weight, gender, race and one of the main wastes of our body which is creatinine.

In medicine we use the Glomerular Filtration Rate to know how well a person's kidneys are working, and if they work badly or not "so well", the total balance of our body can be lost dear friends and we will start to get sick or we can spend long periods of time like this, without even realizing it and deteriorate its functions more and more.

In addition, and here comes the most important thing, knowing this number allows us to determine what dose of medication we can give to a person, what type of treatment, what food to recommend, how much water to administer, what laboratory tests we can send to do, and in general allows us to adjust all the treatments we can use in most patients, almost nothing, right?

Previously this rate was calculated in a fairly simple way as I will show you in the image below 👇🏼, it was a fairly easy formula to perform and memorize, but like everything that is easy in this life, the easy ended up not being very good, and what began as a simple formula ended up generating a considerable margin of error that brought us some problems in patients with those adjustments we had to make 😰.

_{Crocoft - Gaulf}

En medicina no podemos permitirnos errores como ustedes bien saben, porque los errores se pagan ¡muy caros! se pagan con la vida de alguien 😥, por eso unos investigadores de una súper Institución en EEUU llamados: Colaboración Epidemiológica de Enfermedades Renales Crónicas (CKD-EPI) Se encargaron de hacer un estudio nuevo para determinar una nueva fórmula que fuera más precisa.

Estos investigadores en su estudio en muchos miles de personas con enfermedades renales y sin ellas, usaron isótopos radioactivos y midieron las radiaciones gamma que los pacientes liberaban en la orina y sangre después de haber sido inyectados; ¡sí! no les hablo de ciencia ficción estos estudios se llevan a cabo en la vida real, se llama: Medicina Nuclear 👩🏻‍🔬, pero ¡no se preocupen! Eran estudios consensuados por las personas, con protocolos de seguridad donde nadie iba a morir a causa de ellos y usando una radioactividad que no genera daño a nadie, porque está controlada a un nivel muy bajo.

El asunto es que hicieron todo ese estudio muy costoso y complejo y ¡por fin! obtuvimos una fórmula con menor margen de error 🤗👏 ¡la maravilla! Pero, la fórmula ya no era sencilla como la que inventaron en 1976, ahora se usaban constantes que eran más complejas, porque estaban tomando en cuenta más variables para hacerla más segura y confiable.

Esto por supuesto era un avance maravilloso para la medicina en el 2009 cuando salió; peeeerooo cuando estás en un turno de hospital a las 3 am, por ejemplo, después de haber trabajado demasiado en el día y extremadamente agotado, hacer cálculos a esa hora era ¡demasiado peligroso! Porque podemos cometer errores por el cansancio y más cuando incluyen más números, más comas, etc, etc, somos humanos, podemos errar y más por el cansancio, la fórmula obtenida es la que les muestro a continuación en la imagen de abajo.👇🏼👇🏼

In medicine we cannot afford mistakes, as you well know, because mistakes are paid for - very dearly! They are paid for with someone's life 😥, that is why researchers from a super Institution in the USA called CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) took it upon themselves to do a new study to determine a new formula that would be more accurate.

These researchers in their study on many thousands of people with and without kidney disease, used radioactive isotopes and measured the gamma radiations that the patients released in their urine and blood after being injected; yes I am not talking about science fiction it is called Nuclear Medicine 👩🏻‍🔬 these studies are actually carried out, but don't worry! They were studies agreed upon by the people, with safety protocols where no one was going to die from them and using a radioactivity that does not harm anyone, because it is controlled at a very low level.

The thing is that they did all that very expensive and complex study and finally! we obtained a formula with a lower margin of error 🤗👏, marvel! But, the formula was no longer simple like the one they invented in 1976, now they were using constants that were more complex, because they were taking into account more variables to make it safer and more reliable.

This of course was a wonderful advance for medicine in 2009 when it came out; but hey, when you are on a hospital shift at 3 am, for example, after having worked too much during the day and extremely exhausted, doing calculations at that hour was too dangerous! Because we can make mistakes due to tiredness and more when they include more numbers, more commas, etc, we are human we can make mistakes and more due to tiredness, the formula obtained is the one I show you below in the image. 👇🏼👇🏼

_{CKD-EPI para estimación de Filtración Glomerular
| CKD-EPI for Glomerular Filtration Estimation}

Bueno, para resolver este inconveniente este querido Instituto Americano que nos sirve de guía a todos a nivel mundial con respecto a Enfermedades Renales (CKD-EPI), sacó una calculadora muy sencilla de usar, solo colocabas los parámetros que te pedían y ¡listo! te daba el maravilloso número que debías usar; peeerooo (sí otro pero) como ellos son médicos no expertos en informática, la calculadora solo estaba disponible en la página web de las instituciones de nefrología, como por ejemplo esta que les voy a mostrar abajo que podemos ver en La Sociedad Española de Nefrología.

Well, to solve this inconvenience this dear American Institute that serves as a guide to all of us worldwide with respect to Kidney Diseases (CKD-EPI), released a calculator very easy to use, you just put the parameters that you were asked and that's it! it gave you the wonderful number you had to use; but (another but) as they are not computer experts, the calculator was only available in the web page of the nephrology institutions, as for example this one that I am going to show you below that we can see in The Spanish Society of Nephrology.

_{Calculadora Sociedad Española de Nefrología
| Spanish Society of Nephrology Calculator}

Por supuesto para acceder a la página debíamos tener acceso a internet evidentemente y la mayoría de los hospitales de este país donde vivo (Venezuela) parecen bunkers y el internet llega fatal o sencillamente no llega 🙃, por lo que la mayoría de las veces no podíamos acceder a la página y terminamos usando la fórmula vieja de 1976, a expensas del margen de error, pero, tristemente, no había otra opción 😓.

Sin embargo, pasó poco tiempo y Geniales desarrolladores en el mundo usaron mucho tiempo y esfuerzo para ayudar a muchos médicos a salvar vidas creando estas ¡geniales Apps! que se convirtieron en las mejores amigas de nosotros, y ahora las tenemos disponibles con internet y sin él a la disponibilidad de un clic en nuestros hermosos Smartphones ¡Una completa Maravilla! 🤗

Ahora sí, una vez que les expliqué todo eso que probablemente no les importaba como siempre 🙃, pero a mí sí, porque me permite expresar mi agradecimiento eterno a la tecnología y el por qué LA AMO 😍, les muestro la que ha sido una de las Apps más usadas por mí.

Of course to access the page we had to have internet access obviously and most of the hospitals in this country (Venezuela) look like bunkers and the internet is terrible or simply not available 🙃, so most of the time we could not access the page and we ended up using the old formula from 1976, at the expense of the margin of error, but sadly, there was no other option 😓.

However, little time passed and WONDERFUL DEVELOPERS in the world used a lot of time and effort to help many doctors save lives by bringing out these great Apps! that became best friends to us, and now we have them available with and without internet at the availability of a click on our beautifull Smartphones - a complete Wonder! 🤗

Now yes, once I explained all this that probably didn't matter to you as always 🙃 , but it does to me, because it allows me to express my eternal gratitude to technology and why I LOVE IT 😍, I show you what has been one of the most used Apps by me.

_{My own screenshot | Edit. Canvas App - Picsart App}

Esta App, además de toda la utilidad que les dije arriba 👆🏼, en el caso de mi especialidad es extremadamente necesaria porque ¡todos! ¡absolutamente todos! los medicamentos en Geriatría deben ajustarse a la función renal de cada paciente, que es muy distinta una de otra, esto es porque el Adulto Mayor sufre un claro deterioro del funcionamiento de sus riñones por el envejecimiento, entonces termina siendo una herramienta que necesitaba antes de graduarme como médico y mucho más cuando terminé el postgrado.

En especial me gusta esta porque, aun cuando hay varias disponibles, es muy sencilla de usar, como ya les dije cuando estamos muy cansados o tenemos muchas cosas que hacer en pleno turno, no quiero Apps que sean complicadas, con demasiadas utilidades juntas porque me complican la existencia, solo quiero algo que abra rápido, existan pocas opciones que seleccionar y sea fácil de usar, la pueden bajar Aquí en Play Store, perdón soy pobre no tengo Iphone y no creo que esta esté disponible ahí 😅.

This App, in addition to all the usefulness I told you above, in the case of my specialty is extremely necessary because all! Absolutely all! medications in Geriatrics must be adjusted to the renal function of each patient, this is because the elderly suffer a clear deterioration of the functioning of their kidneys, so it ends up being a tool that I needed before graduating as a doctor and much more when I finished my postgraduate studies.

I especially like this one because, even though there are many available, it is very simple to use, as I told you when we are very tired or have many things to do in full shift, I do not want Apps that are complicated, with too many utilities together because they complicate my existence, I just want something that opens fast, there are few options to select and is easy to use, that is why I like so much this one that you can download Here in Play Store, sorry I'm poor I dont have Iphone 😅.

Al principio al dar clic en el acceso directo nos dejara entrar a la APP usando directamente una de las fórmulas, la primera que se creó, la que ya les comenté que no era muy precisa pero sí era fácil de recordar llamada Cockroft-Gault.

Lo primero que deben hacer es ir a Lenguaje y cambiar el idioma a español, aunque realmente son bastante sencillas las variables que preguntan en inglés, así que no creo que tengan problemas con el idioma, igual les dejo la opción.

At the beginning when clicking on the Direct Access it will let us enter directly to the APP using the first of the formulas, that is to say the first one that was created, which I already mentioned that it was not very precise, but it was easy to remember, called Cockroft-Gault.

When you go to Setting you will see a summary of the 3 most used formulas worldwide for this Rate, where it will tell you in which type of patients each one has shown advantages and in which they have not, so that you can choose which one you want to work.

_{My own screenshot | Edit. Canvas App - Picsart App}

Al entrar en Ajustes además del idioma, te saldrá un resumen de las 3 fórmulas más usadas a nivel mundial para el cálculo de esta tasa, donde te dirá en qué tipo de pacientes han mostrado ventajas cada una y en cuáles no para que tú escojas cuál quieres usar.

_{My own screenshot | Edit. Canvas App - Picsart App}

Una vez que hagamos eso, ahora sí tenemos las 3 fórmulas, la que les dije al inicio Cockroft-Gault, la que se usó después MDRD que es del Instituto Nacional de Diabetes, Enfermedades Digestivas y Renales de EEUU y la tercera que es la que más nueva y la que más yo uso CKD-EPI de la Colaboración Epidemiológica de Enfermedades Renales Crónicas también de EEUU.

Once we do that, now we do have the 3 formulas, the one I told you at the beginning Cockroft-Gault the one that was used later MDRD which is from the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases from US and the third one which is the newest and most I use the CKD-EPI from the Epidemiologic Collaboration for Chronic Kidney Disease algo from US.

_{My own screenshot | Edit. Canvas App - Picsart App}

Como verán cada una es muy sencilla, solo debes llenar esos pocos parámetros que son Edad, Peso, Creatinina, Género y Raza.

Les pondré un ejemplo de cómo se llenan los parámetros con un señor de 85 años, con 0,8 mg/dl de creatinina y de raza blanca: al dar clic sobre el espacio en blanco a llenar, del lado derecho aparecen opciones, por ejemplo, cambiar las unidades para la creatinina, el tipo de género y la raza, escoges alguno de esos y ¡listo!

As you will see, each one is very simple, you only have to fill in those few parameters which are Age, Weight, Creatinine, Gender and Race.

I will give you an example of how to fill the parameters with an 85 years old man, with 0.8 mg/dl of creatinine and white race: when you click on the blank space to fill, on the right side there are options, for example, change the units for creatinine, the type of gender and race, choose any of those and that's it!

_{My own screenshot | Edit. Canvas App - Picsart App}

Hay una opción en la parte de arriba de esta calculadora que es la de seleccionar el tipo de CKD-EPI que puede incluir Cistatina-C que es un súper parámetro de certeza, pero es un examen de laboratorio muy costoso y no lo tenemos disponible para todo el mundo, por eso la ponen solo como opción por si quieres agregar ese valor, sobre todo para los pacientes con enfermedades renales severas, yo muy poco uso esa opción honestamente.

There is an option at the top of this calculator which is to select the type of CKD-EPI which can include Cystatin- which is a super parameter of certainty, but it is a very expensive lab test and we do not have it available for everyone, that is why they put it only as an option in case you want to add that value, especially for patients with severe kidney disease, I very rarely use that option honestly.

_{My own screenshot | Edit. Canvas App - Picsart App}

Y ¡ya amigos! al dar clic en Calcular nos dará un resultado como este que les pongo abajo 👇🏼, el número de la Tasa de Filtración Glomerular y el Estadiaje de la Enfermedad Renal que presenta el paciente; súper- hiper- mega sencillo y, además, si das clic en donde dice referencia te redirecciona al estudio original publicado en el 2009 donde desarrollaron la fórmula para que lo revises si quieres.

And now friends! when you click on Calculate it will give us a result like the one below, the number of the Glomerular Filtration Rate and the Staging of the Renal Disease that the patient presents; super-hyper- hyper- mega simple and also if you click where it says reference it redirects you to the original study published in 2009 where they developed the formula so you can review it if you want.

_{My own screenshot | Edit. Canvas App - Picsart App}

Como ven esto es al extremo fácil, una vez que yo tengo este parámetro me voy a un documento PDF que tengo en mi maravilloso nuevo teléfono 😍, de la Guía Sanford de Terapéutica Antimicrobiana que sigue los parámetros de la FDA para el tratamiento de todas las Enfermedades Infecciosas del Mundo y que, por cierto, tenemos disponible gratuitamente gracias a la Academia Nacional de Medicina AQUI

As you can see this is extremely easy, once I have this parameter I go to a PDF document that I have on my new wonderfull phone where everything looks much bigger 😍, from the Sanford Guide to Antimicrobial Therapeutics that follows the FDA parameters for the treatment of all World Infectious Diseases and that, by the way, we have available for free thanks to the National Academy of Medicine HERE.

_{My own screenshot | Edit. Canvas App - Picsart App}

Una vez que tengo la Guía Sanford usando el número que nos dio esta maravillosa App, podemos entonces establecer cuál es el ajuste de dosis del medicamento que necesitamos para cada paciente, dependiendo de su grado de Enfermedad Renal en caso de que lo necesite o si su Enfermedad Renal está en Grado 1 entonces se considera normal, por lo cual no necesitaría ningún ajuste y usaríamos las dosis que conocemos para el resto de los pacientes en medicina, que son las dosis que probablemente muchos de ustedes manejen.

A mí me parece honestamente ¡maravillosa! tomando en cuenta todo lo que les dije arriba, es una App muy sencilla de usar, hay varias en las tiendas de descargas, muchas incluyen otro tipo de opciones y hacen las Apps pesadas, a veces no abren, o abren lento, las actualizaciones son horribles, o incluyen más fórmulas para otras funciones; tal vez a algunos les guste de esas, de hecho, yo también tengo de las que incluyen calculadoras de otras muchas cosas, pero para este caso que es algo que necesito usar tan constantemente prefiero que sea ¡muy rápido! fácil de usar y no tener que meterme en una app y pasar rato buscando algo que necesito literalmente ¡ya!

Sin más que decir les recomiendo ciegamente esta App queridos amigos si alguno de ustedes se dedica al área de salud y si no, pues, si conocen a alguien que sí, se la recomienden, llevo mucho usándola y no me ha traído problemas; ya después les traeré algunas más complejas que si necesitan algo más de tiempo y concentración para que vean las diferencias.

Once I have the Sanford Guide using the number that this wonderful App gave us, we can then establish what is the dose adjustment of the medication we need for each patient, depending on their degree of Kidney Disease in case they need it or if their Kidney Disease is in Grade 1 then it is considered normal, so they would not need any adjustment and we would use the doses we know for the rest of the patients in medicine, which are the doses that probably many of you handle.

To me it honestly seems wonderful! taking into account everything I said above, it is a very simple App to use, there are several in the download stores, many include other options and make the Apps heavy, sometimes they do not open, or open slow, the updates are horrible, or include more formulas for other functions; maybe some people like those, in fact, I also have the ones that include calculators for many other things, but for this case that is something I need to use so constantly I prefer it to be very fast! easy to use and not having to get into an app and spend time looking for something I need literally right now!

Without more to say I blindly recommend this App dear friends, if any of you are dedicated to the health area and if not, well, if you know someone who is, recommend it to them, I have been using it for a long time and it has not brought me any problems; and later I will bring you some more complex ones that need more time and concentration so you can see the differences.

¡SALUDOS MIS GEEKS AMIGOS GRACIAS POR TOMARSE EL TIEMPO PARA PASAR Y LEERME! 🤗 |
GREETINGS MY GEEKY FRIENDS THANK YOU FOR TAKING THE TIME TO STOP BY AND READ ME! 🤗

Edición de imagines y separadores | Imagen editing and separators:
_{Todas las imágenes fueron creadas en Canvas App y Picsart App por @liveofdalla usando capturas de pantalla tomadas por mi con recursos libres de ambas Apps y capturas de estudios citados en cada fuente}

_{All images were created in Canvas App and Picsart App by @liveofdalla using screnshots taken by me with free resources from both Apps and screenshots of studies cited in each sources .}