Mais c'est quoi la chirurgie ambulatoire ?

La chirurgie ambulatoire se développe

La première fois que j'ai entendu ces termes, je me suis demandé ce que cela signifiait. J'ai été voir les synonymes qui sont alternant, ambulant, changeant, erratique, marchant, ... Pas très éclairant tout cela.

Et puis un jour, j'ai subi une intervention chirurgicale pour résoudre le problème d'une hernie inguinale. Intervention qui a eu lieu sous l'égide de la chirurgie ambulatoire ... et là, j'ai tout compris.

La chirurgie ambulatoire est la chirurgie d'un jour. En gros, vous intégrez la clinique ou l'hôpital le matin et vous en ressortez le soir même ! C'est donc une hospitalisation de moins de douze heures sans hébergement de nuit.

Ce type de chirurgie, qui est défini par une loi n° 91-748 du 31/07/1991 (puis un décret n°92-1101 du 02/10/1992) comme étant une structure de soins alternative à l’hospitalisation, s'est fortement développé ces dernières années et représente désormais un peu plus de 50 % des interventions chirurgicales en France.

Un tel succès est dû aux avantages procurés par la chirurgie ambulatoire.

Les points positifs

👉 Réduction sensible des coûts de prise en charge par les établissements hospitaliers
👉 Séjour d'hospitalisation écourté ce qui réduit les possibilités de contracter une infection nosocomiale.
👉 Diminution du risque de survenue de phlébite et d'embolie pulmonaire (ces complications sont souvent associées à un alitement prolongé).
👉 Optimisation et efficience de l’organisation et des ressources des plateaux techniques de chirurgie.
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Les inconvénients
Peu d'inconvénients, sinon :

👉 Sortie parfois un peu prématurée de l'hôpital. Ce fut notamment mon cas, car je n'étais pas en forme olympique le soir venu et il a fallu que je regagne mon domicile sans être totalement rassuré.
👉 Course à la rentabilité en imposant le plus souvent possible la chirurgie ambulatoire.
👉 Difficulté pour ceux qui habitent loin du centre hospitalier car il n'est pas toujours facile d'avoir à voyager juste avant et après une opération.
👉 Problématique pour les personnes isolées qui peuvent être amenées à se sentir en insécurité loin de leur chirurgien sutout dans l'éventualité d'une complications post-chirurgicale.
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Quels actes en ambulatoire ?

La médecine a énormément progressé (moins invasive, anesthésies plus légères, ...) et des actes autrefois lourds deviennent désormais réalisables en ambulatoire. Ceci étant ce sont surtout les actes liés à l'ophtalmologie (telle la cataracte) ou à la stomatologie qui sont les plus répandus.

Une chose est sûre, la chirurgie ambulatoire a un bel avenir devant elle et ce pour 2 raisons : intérêt économique et évolution des technologies qui rendent moins lourdes et moins invasives les opérations.
La France, qui est en retrait par rapport aux pays scandinaves ou aux États-Unis, entend bien faire son retard et cible déjà un taux de 70% à l'horizon 2022 pour les interventions en mode ambulatoire.