HIC HIC, l'origine du hoquet

in fr •  6 months ago  (edited)


Tout le monde connait au moins 3 “astuces de grand-mère” pour arrêter un hoquet qui nous gène. Avaler en mettant la tête à l’envers, retenir sa respiration, se faire peur, tirer la langue jusqu’à ce que le hoquet passe, etc..


Qu’est-ce que le hoquet ?

Le hoquet est une contraction spastique du muscle du diaphragme, qui provoque une fermeture de la glotte lors de l’inspiration, la bloquant subitement et provoquant ainsi le hoquet. En neurologie on appelle le hoquet, une myoclonie diaphragmatique. La myoclonie se caractérise par des mouvements brefs et soudains (comme un sursaut) provoquées par la contraction active d’un groupe de cellules musclulaires. Le diaphragme est le muscle qui sépare le thorax (coeur et poumons), de l’abdomen (intestin, estomac, foie, ..).


Le nerf phrénique

L’origine de la contraction du muscle diaphragmatique est une irritation du nerf phrénique. Ce nerf traverse tout le thorax pour pour terminer son trajet sur le diaphragme et règle ainsi sa contractilité. Le nerf phrénique régule et adapte donc les mouvements respiratoires du diaphragme. Lorsque l’influx nerveux est altéré, surviennent des contractions spastiques du diaphragme, ce qui cause une altération des mouvements respiratoires. Le hoquet est souvent la conséquence d’une autre pathologie sous-jacente.

L’irritation de ce nerf, peut être causée par différentes pathologies. Le plus souvent l’origine est digestive (ulcères, irritiations de l’oesophage,..). On retrouve des causes vasculaires, tumorales, digestives (péritonite qui est une irritation de l’abdomen, ..), nerveuses centrales (tronc cérébral, moelle épinière, cerveau, nerfs phériphériques).

Le hoquet aigu, celui que monsieur et madame tout le monde peuvent avoir de temps en temps, n’est pas grave du tout. C’est souvent comme je vous le disais une cause digestive de passage qui se résout rapidement. Une petite irritation digestive (estomac, oesophage) irrite le nerf phrénique par frottement, ou par compression, étant donné qu’il se trouve proche de ces structures.

Il faut aller consulter, à partir du moment où le hoquet persiste longtemps, ou est accompagné de vomissements, douleurs abdominales, …

Pour la petite anecdote, un homme a hoquetté pendant 68 ans !


(Le nerf phrénique est en jaune sur ce schéma, tout comme sur la première image.)


Comment s’en débarrasser ?

Dans le cas du hoquet aigu (banal), on s’est aperçu qu’il disparaissait lorsqu’il y avait une augmentation de la concentration en gaz carbonique dans l’organisme. Pour cela il faudrait donc retenir sa respiration. Ce qui confirme l’astuce de grand-mère !

Aussi, selon un étude menée par l’Université de Bruxelles le fait de sucer un sucre imbibé de vinaigre pourrait aider à arrêter le hoquet.

Les traitements spécifiques ne sont conseillés que lorsque les hoquets sont récurrents, persistants (plus de 48h) ou réfractaires (hoquet qui dure plus d’1 mois). Le hoquet répond bien aux traitements médicamenteux (baclofène, inhibiteurs de la pompe à proton, lidocaïne) ces médicaments servent avant tout à résoudre les problèmes sous-jacents digestifs.


En conclusion le hoquet est un événement commun et banal, sauf dans certains cas, qui restent néanmoins assez rares. Je voulais vous partager cette anecdote sur le hoquet qui m'amusait.


Pour les petits curieux :

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S024886631080030X

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3114690/

https://www.revmed.ch/RMS/2003/RMS-2458/23388

 Robert Askenasi, "Manuel de médecine d'urgence", 3ème édition (1989) by Editions de l'université de Bruxelles-1050 Bruxelles(Belgique)

https://www.edimark.fr/Front/frontpost/getfiles/21126.pdf

https://www.cfp.ca/content/57/6/e198.short

https://europepmc.org/article/med/19731575

https://scholar.google.com/scholar_lookup?title=Oxford+textbook+of+palliative+medicine&author=C+Regnard&publication_year=2010&

https://www.ch-carcassonne.fr/imgfr/files/Anatomie%20cours%20Dr%20Nassra%282%29.pdf

Atlas d’anatomie GILROY 


kiss 


D.

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Hic, hic, hic, hic, retenez votre souffle, disait aussi ma grand-mère - merci pour la bonne explication du hoquet.



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