Los trastornos hidroelectrolíticos forman parte de las complicaciones de otras patologías de base, existen electrolitos esenciales que cumplen funciones vitales en el organismo, como lo es el sodio, magnesio, potasio, calcio, se encuentran distribuidos en todo nuestro cuerpo y mantienen el equilibrio ácido-base, estos pueden perderse a través de grandes perdidas de agua como vómitos, diarrea, quemaduras, etc.

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Un nivel de electrolitos por encima de lo normal puede causar diferentes manifestaciones a nivel cardiovascular, muscular, renal, en este caso hablamos de la hiperkalemia es decir, se produce una elevación del potasio por encima de 6 meq/l, a pesar de que el potasio contribuye a mantener las funciones musculares, nerviosas, y la salud cardiovascular, cuando este se presenta en exceso puede causar daños en organos vitales como corazón, riñón, y en el sistema neuromuscular.

La hiperkalemia es un trastorno hidroelectrolitico, cuando el potasio se encuentra por encima de 6.5 meq/l se debe tratar como una emergencia médica, una vez que el paciente ingresa será valorado por el médico, el personal de enfermería también cumple un rol importante en el exámen físico, detectar cualquier manifestaciones grave que pueda comprometer la vida del mismo.

Entre las principales manifestaciones que puede presentar el paciente es debilidad muscular y entumecimiento tanto de miembros superiores e inferiores, malestares estomacales, diarrea, alteración del ritmo cardíaco que se pueden evidenciar a través del electrocardiograma, esta condición se debe atender de forma inmediata ya que al ser alterado la función cardíaca existe riesgo de paro cardiaco.

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Es importante conocer el historial clínico del paciente, los pacientes diabéticos, hipertensos o con otras afecciones cardíacas, renales, poseen mayor riesgo de presentar hiperkalemia, conocer el historial del paciente es fundamental para poder proporcionar el tratamiento adecuado, es importante mencionar que algunos fármacos utilizados en enfermedades cardíacas pueden causar la hiperkalemia, asi mismo la comida elevada en potasio.

El personal de enfermería debe canalizar una buen acceso periférico, vigilar la función cardíaca, diuresis, además de comenzar la administración del tratamiento indicado, el objetivo de este es permitir que el potasio ingrese a las células y regular el ritmo cardíaco. Como parte del tratamiento se encuentra la administración de solución polarizante, consiste en agregar 10 unidades de insulina cristalina mas 500 ml de solución dextrosa al 10% en infusión por lo menos durante 6 horas a traves de regulador de flujo, se debe vigilar la glucemia capilar del paciente debido al riesgo de hipoglucemia.

Por otra parte el gluconato de calcio , bicarbonato de sodio y nebulización con salbutamol también es una opcion en el tratamiento, para finalizar cuando los niveles son muy elevados y las medidas farmacológicas no son efectivas podria realizarse la hemodiálisis, es importante orientar al paciente en cuanto a la dieta baja en potasio durante la hospitalización y para el hogar.

Estos casos son muy frecuentes en el área de medicina interna, es importante que el personal de enfermería maneje las principales medidas farmacológicas y los principales riesgos o efectos que causar el trastorno hidroelectrolitico.

• La información que acabas de leer es de mi aprendizaje en la carrera de T.S.U en enfermería. - The information you just read is from my learning in the career of T.S.U in nursing.

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