Entre las condiciones que causan disfunción progresiva de diferentes órganos se encuentra el choque séptico, el papel de enfermería cumple un rol muy importante en el mantenimiento de las funciones vitales, vigilancia y cuidados necesarios que contribuyan a restablecer la salud. Este sindrome de respuesta sistémica genera altos costos de la vida en cuanto a hospitalización, tratamiento dado que el paciente por lo general es recluido en la unidad de cuidados intensivos.

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Este tipo de shock se produce por diferentes causas entre ellas por la invasión de microorganismos que pueden ser bacterias, virus, hongos, y que al liberar diferentes sustancias en el organismo desencadenan una reacción que buscan compensar para mantener el estado hemodinámico del paciente, son muchos las factores que interfieren en su desarrollo como por ejemplo enfermedades que debilitan el sistema inmunológico como diferentes tipos de cancer, leucemia, HIV, enfermedades cronicas como diabetes y sobre todo si se han presentado infecciones recurrentes.

El choque séptico puede variar de gravedad en algunos pacientes, dependerá de factores como la edad, patología de base, localización de la infección, en esta afección se ve afectada la circulación por lo que disminuye la oxigenación de los diferentes órganos y tejidos aumentando las demandas, una disminución del mismo afectara el funcionamiento del metabolismo ademas de generar daño a nivel celular.

Durante este proceso se alteran los niveles de la insulina causando hiper o hipo glucemia, ademas los principales órganos afectados son cerebro, pulmón, corazón, riñón, hígado, sistema hematologico, e endocrino-metabolico. Sin duda alguna es una condición que debe ser tratada como una urgencia medica.

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Cuando el paciente ingresa se debe valorar el estado de conciencia, canalizar por lo menos dos accesos periféricos con calibre número 18 o 20 para lograr una buena administración de soluciones intravenosas en grandes volúmenes, en este caso el paciente puede presentar hipovolemia debido a perdidas insensibles, hemorragias, evacuaciones, vómitos, la administración de soluciones contribuye a evitar la deshidratación, por otra parte se debe colocar una sonda vesical con el fin de valorar la función renal y determinar la diuresis por horas.

El paciente requerirá una monitorizacion de las funciones vitales, en esta condición la presión arterial cae muy por debajo de sus valores normales es decir puede mantenerse menor de 50/70 mmHg de igual forma la frecuencia cardíaca aumenta sobrepasando los 130 latidos por minuto, la saturación de oxígeno podría mantenerse por encima de 70% debido a la administración de oxígeno de alto flujo, tambien es importante mantener los niveles de PVC por encima de 8 mmHg, se deben vigilar conteo de globulos rojos, blancos, plaquetas, entre otros indicadores.

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Cabe destacar que el tratamiento se basa en la administración de antibioterapia, hemocomponentes, fármacos vasopresores estos permiten incrementar la presión arterial, entre otros, si el paciente responde bien el tratamiento puede recuperarse de lo contrario cuando ya no responde es donde ocurre la falla multiorgánica y consigo mismo la muerte. El objetivo de enfermería es mantener el estado hemodinamico, vigilar signos de complicación, y restablecer las pérdidas.

• La información que acabas de leer es de mi aprendizaje en la carrera de T.S.U en enfermería. - The information you just read is from my learning in the career of T.S.U in nursing.

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