La enfermedad puede ser tanto reversible como no, en algunos casos solo queda el cuidado paliativo esto en pacientes terminales dónde sus funciones fisiológicas se han visto afectadas de forma negativa y ya no responden a los diferentes tratamientos administrados para revertir el estado patológico o en su defecto mejorar los síntomas y evitar las complicaciones.

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En la etapa final de la vida ellas funciones fisiológicas se ven alteradas en todos los aspectos, a nivel metabólico, a nivel neurológico puede haber desorientación, alucinaciones, estado de coma, a nivel respiratorio la dificultad para respirar, la hipoxia que se manifiesta en la saturación de oxígeno baja, puede verse afectada la movilidad de las extremidades entre otras complicaciones.

El paciente que se encuentra hospitalizado contará con el apoyo del personal de salud tanto médicos como enfermeras, con el fin de buscar aliviar el dolor y acompañar en esta etapa tan dura para la familia, cuando su estado es tan grave le impide realizar sus funciones rutinarias por lo que somos encargados de alimentar, asear, movilizar, vigilar cada signo de alerta.

Para muchas familias es difícil aceptar la condición del paciente sobre todo cuando el organismo ya no responde al tratamiento quedan opciones de la administración de analgesia, sedación, antipireticos, entre otros, esto se ve con más frecuencia en el paciente adulto mayor con enfermedades degenerativas y en los oncológicos.

La mayoría de nosotros no estamos preparados emocionalmente para ver partir a un ser querido, y cuando los medicamentos ya no pueden curar el familiar puede involucrar el factor religioso por lo que se debe respetar su posición y creencia, el mayor de lo miedos de la familiares es pensar en el sufrimiento que padece el paciente es importante establecer un ambiente óptimo como evitar los ruidos, los destellos de luz, mantener el aseo, fomentar el acompañamiento en todo momento.

Un tema que ha sido relevante, es la lucidez terminal esto puede suceder días antes de fallecer puede haber mejoría repentina como por ejemplo hablar, comer, más sin embargo esto puede producirse por diferentes procesos químicos en nuestro cuerpo funciona como un sistema de alerta lo que va a ocurrir aumentando así el estado de conciencia, la actividad de la persona, el estado hemodinámico aumentando la presión arterial, la oxigenación, por lo que muchos familiares pueden confundirse y el desenlace es fatal ya que debido a la mejoría repentina se crea una esperanza de vida.

Esta situación me tocó vivirla por ahora con un paciente con leucemia, tuvo diferentes complicaciones a nivel hepático y del páncreas por lo que estuvo en la unidad de cuidados intermedios en condiciones delicadas de salud, al momento de trasladarse a la sala de hospitalización el paciente mejoro las condiciones tuve la oportunidad de conversar con el y le pregunté cómo sentía a lo que me respondió mucho mejor, pudo comer y ver a su familia, al día siguiente el paciente fallece, a esto es lo que se le llama lucidez terminal.

Quizás en algún momento habrás escuchado un caso sobre la recuperación de una persona y que luego falleció, es un tema que ha dado mucho de que hablar y a nivel científico es la explicación que se tiene hasta el momento.

• La información que acabas de leer es de mi aprendizaje en la carrera de T.S.U en enfermería. - The information you just read is from my learning in the career of T.S.U in nursing.

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